很多肿瘤患者最担心的，就是复发、转移、耐药。尤其是到了晚期，标准治疗效果有限时，越来越多人开始关注一种新型免疫治疗：TCR-T细胞治疗。

那么，TCR-T治疗到底是什么？效果如何？有没有真实临床案例？目前是否有临床招募？

什么是TCR-T细胞治疗？

简单说，TCR-T是一种“改造版免疫细胞疗法”。

医生会先从患者体内提取T细胞，再通过基因工程给它装上“精准识别肿瘤的受体”，然后回输到患者体内，帮助免疫系统更有针对性地攻击癌细胞。

和大家更熟悉的CAR-T相比，TCR-T的优势在于可识别更广泛的肿瘤靶点，不仅能识别肿瘤表面抗原，还能识别细胞内部蛋白产生的抗原片段，因此在黑色素瘤、肉瘤、结直肠癌等实体瘤中被寄予厚望。

TCR-T临床效果如何？有真实案例吗？

答案是：有，而且已经出现了令人鼓舞的早期临床数据。

1. IMA203治疗晚期实体瘤：高剂量组总缓解率达70%

2025年4月，《自然·医学》公布了一项I期临床试验中期结果。该研究评估的是新型自体TCR-T疗法IMA203，针对的是HLA-A*02阳性、PRAME阳性的复发或难治性实体瘤患者，包括黑色素瘤和肉瘤。

研究共纳入40例患者。结果显示：

• 总缓解率达到52.5%
• 确认缓解率为28.9%
• 中位缓解持续时间为4.4个月

更值得关注的是，在接受较高剂量治疗的黑色素瘤患者中：

• 总缓解率高达70%
• 确认缓解率达到50%
• 部分患者缓解持续超过9个月甚至12个月

这说明，TCR-T在部分晚期、难治性黑色素瘤患者中，确实展现出较强的抗肿瘤活性。

2. 结直肠癌患者真实获益：7人中3人肿瘤明显缩小

2024年7月，国际顶级期刊《自然·医学》还发表了一项个体化新抗原TCR-T治疗晚期结直肠癌的Ⅱ期研究中期数据。

入组的7名患者，均为MMR正常、经过两种及以上化疗后仍进展的晚期患者。结果显示：

• 3名患者达到部分缓解
• 肿瘤缩小部位包括肝转移、肺转移和淋巴结转移灶
• 缓解持续时间约4到7个月
• 整体耐受性良好

对于已经多线治疗失败的患者来说，这样的结果非常难得，也提示TCR-T有望为部分实体瘤患者带来新的治疗机会。

哪些患者可能适合TCR-T治疗？

目前TCR-T还主要处于临床研究阶段，不是所有患者都能直接使用。一般来说，可能重点考虑以下人群：

• 晚期或转移性实体瘤患者
• 标准治疗失败或耐药者
• 有明确靶点表达的患者
• 符合特定HLA分型要求者（如HLA-A*01阳性）
• 身体状况允许接受细胞治疗者

由于TCR-T通常需要进行基因检测、HLA分型、肿瘤抗原筛查，因此是否适合，必须由专业医生评估。

TCR-T治疗有哪些风险？

患者也要理性看待。TCR-T虽然前景很好，但仍有一定风险，包括：

• 细胞因子释放综合征
• 脱靶毒性
• 免疫相关不良反应
• 肿瘤微环境抑制导致疗效受限

所以，TCR-T治疗一定要在正规医院或规范临床试验中进行，不能盲目尝试。

TCR-T临床招募信息怎么找？

目前国内外已有多项TCR-T临床试验招募正在推进，常见方向包括：

• 黑色素瘤
• 滑膜肉瘤
• 卵巢癌
• 肺癌
• 结直肠癌
• 其他PRAME、NY-ESO-1、新抗原相关实体瘤

患者可通过以下方式查询：

1. 中国药物临床试验登记与信息公示平台
2. ClinicalTrials.gov
3. 大型肿瘤专科医院官网或见康新橙网站
4. 咨询主治医生、肿瘤科或细胞治疗门诊

参考文献

[1] [1]Wermke, M., Araurjo, D.M., Chatterjee, M. et al. Autologous T cell therapy for PRAME+ advanced solid tumors in HLA-A*02+ patients: a phase 1 trial. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03650-6
[2]Parkhurst M, Goff SL, Lowery FJ, et al. Adoptive transfer of personalized neoantigen-reactive TCR-transduced T cells in metastatic colorectal cancer: phase 2 trial interim results. Nat Med. 2024;30(9):2586-2595. doi:10.1038/s41591-024-03109-0

本平台旨在普及健康知识及传递公共信息，所发内容仅供参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议，亦不能取代专业医疗指导；涉及疾病、药物及政策等信息均整理自公开资料，本平台不对其时效性、准确性或完整性承担责任，相关内容可能因政策更新或实际情况变化而产生偏差；如涉及具体诊疗决策，请务必咨询执业医师或具备资质的医疗机构，并以官方权威信息为准；本平台尊重合法权益，如涉及版权问题烦请通过官方邮箱联系，我们将在3个工作日内核实并处理。